Права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав определены Федеральными законами Российской Федерации от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Эта программа ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.
Программа государственных гарантий, устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
Медицинская помощь, оказываемая в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования и являющаяся составной частью Территориальной программы, определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи, оплачивается за счет средств ОМС на всей территории Российской Федерации. Территориальная программа и ее приложения доступны для ознакомления каждому пациенту в регистратуре учреждения.
Порядок и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях (амбулаторная помощь) определены в приложении 1 разделе III. В рамках Программы в нашей медицинской организации бесплатно предоставляется плановая первичная специализированная медико-санитарная помощь врачами-специалистами, оказывающими специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, нормативными документами, методическими рекомендациями и инструкциями. Допускается очередность направления больных на плановые диагностические исследования в соответствии с настоящим порядком.
Очередность на диагностические исследования и прием врачей других специальностей в диагностических центрах — до одного месяца, на компьютерную томографию, компьютерную томографию с внутривенным усилением — не более трех месяцев.
Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача в поликлинике по месту прикрепления пациента (врача общей практики).
Медицинская помощь в учреждениях здравоохранения Хабаровского края, участвующих в реализации Территориальной программы, во внеочередном порядке предоставляется следующим категориям граждан:
- Героям Социалистического Труда;
- полным кавалерам ордена Славы;
- Героям Советского Союза;
- Героям Российской Федерации;
- полным кавалерам ордена Трудовой Славы;
- лицам, награжденным знаками «Почетный донор СССР», «Почетный донор России»;
- гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие Чернобыльской катастрофы, и приравненным к ним категориям граждан;
- гражданам, признанным пострадавшими от политических репрессий;
- реабилитированным лицам;
- инвалидам и участникам войны;
- ветеранам боевых действий;
- военнослужащим, проходившим военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня1941 г. по 03 сентября1945 г. не менее шести месяцев; военнослужащим, награжденным орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
- лицам, награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
- нетрудоспособным членам семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшим на их иждивении и получающим пенсию по случаю потери кормильца (имеющим право на ее получение);
- лицам, работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
- детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей.
Внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется при наличии у граждан медицинских показаний. Основанием для внеочередного оказания медицинской помощи является документ, подтверждающий льготную категорию граждан.
Во внеочередном порядке предоставляется:
а) амбулаторная медицинская помощь (кроме высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи;
б) стационарная медицинская помощь (кроме высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи).
4. Порядок внеочередного оказания медицинской помощи:
а) плановая амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается гражданам во внеочередном порядке по месту прикрепления. Плановые консультации, плановые диагностические и лабораторные исследования осуществляются в течение семи дней с даты обращения, зарегистрированного у лечащего врача.
В соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации, Законом Российской Федерации “О защите прав потребителей”замещение бесплатной медицинской помощи платными медицинскими услугами недопустимо.
Нарушениями прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи считаются:
· незаконное взимание врачами и средним медицинским персоналом медицинских организаций денежных средств за оказание медицинской помощи (предоставление услуг), предусмотренной Программой государственных гарантий;
· незаконное взимание денежных средств в кассу медицинских организаций за оказание за плату медицинской помощи (предоставление услуг), предусмотренной Программой государственных гарантий;
· взимание денежных средств за предоставление платных медицинских услуг, не предусмотренных Программой государственных гарантий, на осуществление которых у медицинской организации не имеется специального разрешения соответствующего органа управления здравоохранением;
· незаконное взимание денежных средств за выдачу направлений на лечение, рецептов на отпуск лекарственных средств;
· приобретение за счет средств пациентов лекарственных средств и изделий медицинского назначения из утвержденного территориальной программой государственных гарантий перечня жизненно необходимых лекарственные средства и изделий медицинского назначения;
· несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий
В случае нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации вы вправе обращаться:
· к руководителю учреждения здравоохранения;
· в страховую медицинскую организацию (в страховых случаях).
Если результаты рассмотрения вас не удовлетворил, вы можете обратиться в соответствующий орган управления здравоохранением (муниципального образования, субъекта Российской Федерации) по подчиненности учреждения здравоохранения, а также в территориальные фонды обязательного медицинского страхования или в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Если и здесь результаты рассмотрения вас не удовлетворили, вы вправе обращаться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, а также в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
В случаях нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в федеральных государственных учреждениях здравоохранения гражданин вправе сразу обращаться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, а также в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.