Биохимические исследования

Биохимические исследованияadmin2012-09-24T08:05:11+11:00

АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза):
Показания к назначению анализа:
1.Диагностика и дифференциальная диагностика болезней печени;
2.Обследование доноров;
3.Обследование контактных в очаге вирусного гепатита;
4.Патология миокарда;
5.Заболевания скелетной мускулатуры.
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак.

АСТ (аспартатаминотранспептидаза):
Показания:Диагностика и дифференциальная диагностика болезней печени,обследование доноров,патология миокарда.
Подготовка:взятие крови натощак.

Панкреатическая амилаза:
Показания: функциональное состояние поджелудочной железы и ее патология.
Подготовка: взятие крови натощак.
Альфа-амилаза:
Показания к назначению анализа:
1.Патология поджелудочной железы;
2.Заболевания слюнных желез (эпидемический паротит);
3.Муковисцидоз;
4.Острые абдоминальные боли.
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак

ГГТП (гаммаглутаминтранспептидаза):
Показания:Диагностика и дифференциальная диагностика болезней печени.
Алкогольное повреждение печени.Онкопатология. печени.
Подготовка:взятие крови натощак
Билирубин:
Показания к назначению анализа:
1.Гемолитические анемии;
2.Заболевания печени;
3.Холестаз;
4.Дифференциальная диагностика желтух различной этиологии.
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак.

Глюкоза крови:
Измерение глюкозы в крови является основным лабораторным тестом в диагностике диабета. Текущие критерии диагностического использования измерения глюкозы крови:
сочетание клинических симптомов диабета и случайного (т.е. независимого от времени предыдущего приема пищи) обнаружения глюкозы плазмы порядка 11,1 ммоль/л и выше;
обнаружение глюкозы натощак 7,0 ммоль/л и выше;
уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте — 11,1 ммоль/л и выше.
Рекомендуется проводить контрольные исследования на наличие диабета II типа всех людей (без симптомов диабета) старше 45 лет. В более раннем возрасте скрининговое исследование проводится у людей при повышенном риске диабета (включая детей старше 10 лет). Биохимические сдвиги могут быть обнаружены за несколько лет до клинического диагноза диабета.
Показания к назначению анализа:
1.Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания);
2.Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
3.Заболевания печени;
4.Определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета;
5.Ожирение;
6.Диабет беременных;
7.Нарушенная толерантность к глюкозе.
Подготовка к исследованию: Натощак, не менее чем через 8 ч (!) после последнего приема пищи. Желательно брать кровь в утренние часы. Необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки. Глюкоза во взятой пробе крови продолжает потребляться клетками крови (эритроцитами, лейкоцитами — особенно при высоком количестве лейкоцитов). Поэтому необходимо отделить плазму (сыворотку) от клеток не позже чем через 2 часа после взятия пробы или использовать пробирки с ингибиторами гликолиза. При несоблюдении этих условий могут наблюдаться ложно заниженные результаты.Материал для исследования: сыворотка или плазма крови.

Липаза:

Показания к назначению анализа:
1.Острый панкреатит;
2.Перфоративная язва желудка;
3.Хронический панкреатит;
4.Острый холецистит;
5.Тонкокишечня непроходимость;
6.Острая и хроническая почечная недостаточность;
7.Алкоголизм;
8.Диабетический кетоацидоз;
9.Цирроз печени;
10.Трансплантация органов.
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак

Мочевая кислота:
Показания к назначению анализа:
1.Подагра;
2.Мочекаменная болезнь;
3.Оценка функции почек при почечной патологии;
4.Лимфопролиферативные заболевания.
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак.В течение нескольких дней до исследования необходимо придерживаться низкопуриновой диеты, избегать употребления алкоголя или необходимо предупредить врача об их употреблении

Триглицериды:
Показания к назначению анализа:
1.Оценка риска развития атеросклероза (в комплексе с холестеролом и его фракциями);
2.Подагра;
3.Панкреатит;
4.Инфаркт миокарда;
5.Наследственные нарушения обмена.
Подготовка к исследованию: Утром, строго натощак, не менее, чем через 12 ч после последнего приема пищи.

Холестерин,спектр липопротеидов(ЛПВП,ЛПНП):
Показания к назначению анализа:
1.Атеросклероз и связанные заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда (оценка риска, диагностика, прогнозирование);
2.Болезни печени.
Подготовка к исследованию: Утром, строго натощак, не менее, чем через 12 ч после последнего приема пищи.

Холинэстераза:
Показания к назначению анализа:
1.Диагностика возможного отравления фосфорорганическими инсектицидами;
2.Оценка функций печени при печеночной патологии (диагностика и мониторинг);
3.Оценка риска осложнений при хирургических вмешательствах, исследование чувствительности пациента к действию миорелаксантов.
Подготовка к исследованию: Взятие крови производят натощак

Железо:
Показания к назначению анализа:
1.Диагностика и дифференциальная диагностика анемий различной этиологии, контроль терапии железодефицитной анемии;
2.Острые и хронические инфекционные заболевания, системные воспалительные заболевания;
3.Нарушение питания и всасывания, гипо- и авитаминозы, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
4.Возможное отравление железосодержащими препаратами.
Подготовка к исследованию: Натощак. Для получения корректных результатов необходимо прекратить прием железосодержащих пищевых добавок или лекарственных препаратов или предупредить о приеме препаратов лечащего врача. Если пациенту было проведено переливание крови, исследование необходимо отложить на несколько дней.

Креатинин в моче:
Показания к назначению анализа:
1.Острые и хронические нарушения функции почек;
2.Диабет;
3.Заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников);
4.Беременность;
5.Уменьшение массы мышц.
Подготовка к исследованию: не требуется.

Глюкоза с нагрузкой:
Подготовка к глюкозотолерантному тесту:
Количество углеводов в пище должно быть не менее 125 г в день в течение 3 дней перед проведением теста. Нужно принимать только те виды пищи, которые назначены вам лечащим врачом и воздержаться от приема дополнительных.
Не позволять себе физические нагрузки в течение 12 ч. перед началом теста.
Тест проводят строго натощак (не менее 12 ч., но и не более 16 ч. после последнего приема пищи).
Если вы принимаете какие-то лекарства помимо тех, что назначил лечащий врач, то нужно сообщить ему об этом, так как эти вещества могут повлиять на результаты исследования.
Перед исследованием нужно сообщить врачу о своем самочувствии, обязательно упомянув при этом об имеющейся беременности и/или стрессе.
Если вы испытываете трудности с изменениями диеты или приема лекарств, то обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Альбумин крови:
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак Показания к назначению анализа:
1.Заболевания печени и почек;
2.Ожоги;
3.Онкологические заболевания;
4.Синдром мальабсорбции;

Креатинин в крови:
Показания к назначению анализа:
1.Диагностика состояния почек;
2.Заболевания скелетных мышц.
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак
Мочевина крови:
Показания к назначению анализа:
1.Исследование функции почек и печени;
2.Почечная недостаточность;
3.Печеночная недостаточность
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак

Общий белок крови:
Показания к назначению анализа:
1.Острые и хронические инфекции.
2.Коллагенозы;
3.Патология печени и почек;
4.Онкологические заболевания;
5.Нарушения питания;
6.Термические ожоги
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак
Холестерол общий (холестерин):
Показания к назначению анализа:
1.Атеросклероз и связанные с ним заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (прогнозирование, оценка риска, диагностика);
2.Болезни печени и почек;
3.Эндокринная патология (микседема, сахарный диабет).
Подготовка к исследованию: кровь необходимо сдавать в утреннее время, строго натощак, не менее чем через 12 часов после последнего приема пищи.
Кальций общий:
Показания к назначению анализа:
1.Диагностика и скрининг остеопороза;
2.Гипотония мышц;
3.Судорожный синдром;
4.Парестезии;
5.Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
6.Полиурия;
7.Сердечно-сосудистая патология (аритмии и нарушение сосудистого тонуса);
8.Подготовка к оперативному вмешательству;
9.Гипертиреоз;
10.Злокачественные новообразования (рак легкого, рак молочной железы);
11.Мочекаменная болезнь (рентгено-позитивные камни) и другие заболевания почек;
12.Боли в костях.
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится утром натощак (после 8-12 часов голодания), исключить физические нагрузки и алкоголь. Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры. Некоторые продукты (молоко, морская капуста, кофе, бобы, орехи) могут вызвать увеличение концентрации Са в крови

Магний:
Показания к назначению анализа:
1.Неврологическая патология (тетания, гипервозбудимость, тремор, судороги, гипотония мышц);
2.Почечная недостаточность;
3.Сердечная аритмия;
4.Оценка состояния щитовидной железы (гипотиреоз);
5.Надпочечниковая недостаточность.
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится утром натощак, исключить физические нагрузки и алкоголь, за 5 — 6 дней прекратить прием препаратов и пищевых добавок, содержащих магний.
Глюкоза в моче:
Показания к назначению анализа:
1.Диабет (сахарный, почечный, стероидный);
2.Патология почек;
3.Острый живот;
4.Некоторые отравления;
5.Гипертиреоидизм.
Подготовка к исследованию: не требуется.

Щелочная фосфатаза:
Фермент, участвующий в реакциях обмена фосфорной кислоты, с оптимумом рН 8,6 — 10,1.
Показания к назначению анализа:
1.Заболевания костной системы: остеодистрофии, метастазы и первичные опухоли костной ткани;
2.Обструктивные заболевания печени и желчевыводящих путей;
3.Первичный рак почек;
4.Инфекционный мононуклеоз (первая неделя заболевания).
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак
Лактатдегидрогеназа(ЛДГ):
Гликолитический фермент, участвующий в конечных этапах превращения глюкозы (катализ взаимопревращения пирувата и лактата).
Показания к назначению анализа:
1.Заболевания гепатобилиарной системы;
2.Инфаркт миокарда (ранняя диагностика, дифференциальная диагностика и мониторинг);
3.Опухоли;
4.Анемии, сопровождающиеся гемолизом.
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак.

Фосфор:
Основной внутриклеточный анион; необходимый в первую очередь для нормального функционирования центральной нервной системы.
Показания к назначению анализа:
1.Заболевания костей;
2.Заболевания почек;
3.Заболевания паращитовидных желез.
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится утром натощак (после 8-12 часов голодания), исключить физические нагрузки и алкоголь, прекратить прием фосфорсодержащих препаратов и пищевых добавок. .

Определение специфических белков:

АСЛ-О (АСЛО, Антистрептолизин–О, ASO):
Маркер наличия стрептококковой инфекции в организме.
Показания к назначению анализа: Заболевания стрептококковой этиологии (рожа, отиты, скарлатина, гнойно-воспалительные заболевания) и связанные с ними осложнения (ревматизм, гломерулонефрит, миокардит)
Подготовка к исследованию: Взятие крови проводится натощак. Исключить курение.
Материал для исследования: сыворотка.
Метод определения: иммунотурбидиметрия.
Сроки исполнения: 1 день.
Ревматоидный фактор:
Антитела к собственным иммуноглобулинам класса G
Показания к назначению анализа:
1.Ревматоидный артрит (определение активности процесса, прогноз и контроль лечения заболевания);
2.Другие аутоиммунные заболевания;
3.Хронические воспалительные заболевания.
Подготовка к исследованию: Взятие крови проводится натощак. Исключить курение.

Иммуноглобулины класса A (IgA):
Основной вид иммуноглобулинов (антител), участвующих в местном иммунитете
Показания к назначению анализа:
1.Рецидивирующие бактериальные респираторные инфекции (синуситы, пневмонии), а также отиты и менингиты; бронхиальная астма;
2.Хроническая диарея, синдром мальабсорбции;
3.Анафилактические посттранфузионные реакции;
4.Синдром Луи-Бара (атаксия — телеангиэктазия);
5.Опухолевые заболевания лимфоидной системы (миелома, лейкозы, лимфомы, ретикулосаркомы);
6.Диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит);
7.Хронический гепатит, цирроз печени.
Подготовка к исследованию: накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.

Иммуноглобулины класса М (IgM):
«Антитела тревоги», первыми реагирующие на попавшие в организм антигены и запускающие дальнейшую иммунную защиту.
Показания к назначению анализа:
1.Рецидивирующие или хронические бактериальные инфекции респираторного тракта (синуситы, пневмонии), а также гнойные отиты и менингиты, сепсис;
2.Хроническая диарея, синдром мальабсорбции;
3.Подозрение на пренатальные инфекции (исследование крови из пуповины);
4.Ревматоидный артрит и аутоиммунные заболевания;
5.Опухолевые заболевания;
6.Хронический гепатит, цирроз печени;
7.Макроглобулинемия Вальденстрема (контроль лечения).
Подготовка к исследованию: накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.

Иммуноглобулины класса G (IgG):
Основной вид сывороточных иммуноглобулинов, участвующих в иммунном ответе
Показания к назначению анализа:
1.Рецидивирующие бактериальные респираторные инфекции (синуситы, пневмонии), а также отиты и менингиты, сепсис;
2.Инфекционные заболевания;
3.Хронические вирусный и аутоиммунный гепатиты;
4.Цирроз печени;
5.Диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит);
6.Миеломная болезнь;
7.ВИЧ-инфекция, СПИД;
8.Онкопатология;
9.Контроль заместительной терапии иммунодефицитов иммуноглобулином.
Подготовка к исследованию: накануне исследования необходимо исключить тяжелые физические (спортивные тренировки) и эмоциональные нагрузки и курение.
Трансферрин:
Плазменный белок, гликопротеин — основной переносчик железа
Показания к назначению анализа:
1.Скрининг гемохроматоза;
2.Дифференциальная диагностика анемии;
3.Опухоли;
4.Диагностика гипопротеинемии.
Подготовка к исследованию: Натощак.

Ферритин:
Самый информативный индикатор запасов железа в организме, основная форма депонированного железа
Показания к назначению анализа:
1.Подозрение на гемохроматоз;
2.Дифференциальная диагностика анемии;
3.Опухоли;
4.Хронические инфекционные и воспалительные заболевания.
Подготовка к исследованию: Натощак

IgE общий (Иммуноглобулин Е общий, IgE total):
Антитела, ответственные за развитие аллергических реакций.
Показания к назначению анализа:
1.Аллергические заболевания: бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая и лекарственная аллергия;
2.Гельминтозы;
3.Оценка риска развития аллергических заболеваний у детей, чьи родственники имеют аллергопатологию.
Подготовка к исследованию: За 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки, а за 1 час до взятия крови — курение.

Аполипопротеин А1 (Apolipoprotein A-1):
Маркёр риска сердечно-сосудистых заболеваний, отражающий антиатерогенную активность липопротеидов высокой плотности.
Подготовка к исследованию: голодание не менее 12 ч.
Показания к назначению анализа:
1.Оценка риска поражения коронарных сосудов
2.Оценка риска поражения церебральных сосудов
Диагностика наследственных нарушений липидного обмена.

Аполипопротеин В (Apolipoprotein B):
Маркёр риска атеросклероза
Подготовка к исследованию: голодание не менее 12 ч.
Показания к назначению анализа:
1.Оценка риска болезни коронарных сосудов сердца;
2.Диагностика наследственных нарушений липидного обмена.

Бета-2-микроглобулин (в крови) (Beta-2 microglobulin, serum, BMG):
Онкомаркер (онкогематология), маркер активности процесса при некоторых видах иммунопатологии и лимфоидных опухолях
Показания к назначению анализа:
1.Аутоиммунные заболевания (для оценки активности процесса);
2.Онкогематология (в качестве опухолевого маркера в прогностических целях);
3.Мониторинг функции почечного трансплантанта;
Подготовка к анализу: Специфической подготовки к исследованию не требуется.

Церулоплазмин:
Медьсодержащий белок плазмы, играющий важную роль в метаболизме меди и железа и в механизмах прооксидантных/антиоксидантных реакций.
Показания к назначению анализа:
1.Скрининговый тест в диагностике болезни Вильсона-Коновалова.
2.Диагностика ацеруплазминемии, синдрома Менкеса и других состояний, связанных со снижением уровня церулоплазмина (в том числе, связанных с нарушениями питания).
3.Заболевания ЦНС неясной этиологии.
4.При необходимости углубленных исследований, связанных с оценкой оксидантно/антиоксидантного статуса, риска сердечно-сосудистых заболеваний
5.Тотальное парентеральное питание.
Подготовка к исследованию: натощак. На результат исследования может оказать влияние прием противосудорожных препаратов, эстрогенов, метадона, оральных контрацептивов, тамоксифена, аспарагиназы, курение.

Гаптоглобин (Haptoglobin):
Белок, связывающий свободный гемоглобин, предотвращая выведение его из организма
Показания к назначению анализа
1.Анемия; подозрение на гемолиз.
2.Реакции на переливание крови (анализ пре- и посттрансфузионных образцов крови реципиента).
3.Обследование пациентов с искусственными клапанами сердца.
4.Гипертония беременных.
5.Оценка острофазных показателей воспаления и нарушений в а2-фракции глобулинов на электрофореграмме.
Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется. На исследование может повлиять прием лекарственных препаратов, обуславливающих гемолитическую анемию (дапсон, метилдопа, сульфосалазин), эстрогенов, оральных контрацептивов, тамоксифена, андрогенов.

Липопротеин (а):
Маркер риска атеросклероза.
Показания к назначению анализа
1.Раннее выявление риска атеросклероза, обследование лиц с семейной предрасположенностью.
2.Симптомы преждевременной (женщины – до 65 лет, мужчины – до 55 лет) ишемической болезни сердца без гиперхолестеринемии.
3.Стеноз церебральных сосудов.
4.Сахарный диабет 1 и 2-го типа
Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется

С3,С4-компоненты комплемента:
Показатели, характеризующие состояние системы комплемента
Показания к назначению теста:
1.Подозрение на генетический дефицит комплемента (аутоиммунные нарушения, повторные бактериальные инфекции);
2.Динамическое наблюдение больных с системными аутоиммунными заболеваниями (снижение концентрации компонентов комплемента коррелирует с активностью процесса);
3.При диагностике заболеваний: системная красная волчанка (СКВ), ревматоидные васкулиты, подострые бактериальные эндокардиты, шунт-нефрит, постстрептококковый гломерулонефрит, мезангиокапиллярный гломерулонефрит, ревматическая полимиалгия, смешанная криоглобулинемия, грамм-негативный бактериемический шок (ранний диагноз), грамм-позитивная бактериемия, диссеминированная цитомегаловирусная инфекция.
Подготовка к исследованию и сроки исполнения:
Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.

Преальбумин:
Транспортный белок крови
Показания к назначению теста:
1.Оценка синтетической функции печени
2.Маркер недостатка питания
3.Болезнь Ходжкина
Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется

Альфа-1-антитрипсин:
Положительный реактант острой фазы, ингибитор протеаз
Показания к назначению:
Воспаление (инфекции, ревматические заболевания), некроз ткани, злокачественный рост, респираторный дистресс-синдром у детей, синдром тяжёлого гепатита у новорождённых, тяжёлое поражение поджелудочной железы и печени, нефротический синдром.
Примечание: воспаление паренхиматозных клеток печени часто сочетается с повышением α-1-Антитрипсина при отсутствии других элементов реакции острой фазы.
Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется

Альфа-2-макроглобулин:
Гликопротеид,ингибитор протеиназ
Показания к назначению:
При лечении препаратами эстрогенов, беременность, сахарный диабет, цирроз печени, гепатит, недостаточность альфа-1-антитрипсина, инфаркт миокарда, физическая нагрузка. При нефротическом синдроме уровни повышения α2М пропорциональны тяжести потери белка.
Заболевания лёгких, множественная миелома, преэклампсия, ювенильный ревматоидный артрит.
Уровни часто снижены у 40 – 50 летних мужчин, отражая состояние стресса или гормональные влияния.
Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется

Альфа-1-кислый гликопротеин(орозомукоид):
Реактант острой фазы воспаления
Показания к назначению:
1.Бактериальные инфекции
2.Диагностика инфекций новорожденных и недоношенных детей
3.Системные заболевания
Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется